
一名32歲女性,自青少年時期罹患第一型糖尿病,與疾病共處近20年。新婚後,她希望為懷孕做好準備,卻因長期血糖起伏,以及每天反覆監測血糖、注射胰島素,對控糖感到不小壓力。至醫院就醫師評估與醫病討論下,開始使用結合連續血糖監測(CGM)與自動胰島素幫浦的智慧控糖系統;再搭配飲食與作息調整,數週內看到血糖數值管理出現進步。
中醫大新竹附醫今日發出衛教稿,新陳代謝科主任謝明蓁表示,這位患者長年仰賴胰島素治療,但因工作忙碌、進食不規律,血糖控制一直不理想,糖化血色素(HbA1c)曾達8.9%,過去也曾因高血糖多次住院。她有時因擔心低血糖而不敢按計畫注射胰島素,或需額外進食應對血糖變化,形成日常生活與疾病管理的雙重負擔。
她說,第一型糖尿病主要是胰臟中分泌胰島素的「β細胞」受到破壞,造成胰島素嚴重缺乏,患者需要持續補充胰島素。傳統多次注射療法常需每日注射數次胰島素,並配合血糖監測;上述系統則於近年發展,被稱為「人工胰臟」,可依血糖趨勢自動調整部分胰島素輸注量,協助改善還患者血糖波動。
謝明蓁說,對有懷孕計畫的糖尿病女性而言,孕前血糖管理格外重要。一般建議在避免嚴重低血糖的前提下,於懷孕前儘可能將HbA1c控制至6.5%以下,實際目標仍應由醫師依個人狀況調整,並安排適當的孕前評估。不過她也提醒,智慧控糖系統不能取代患者的自我照護與定期回診;感測器、輸注耗材的更換週期及防水規格,也應依實際使用的設備說明操作。
