近期「左流右新」打氣旺！不過流感疫情持續升溫，10月連假出遊、聚餐增加，呼吸道感染風險也隨之升高。台灣疫苗推動協會常務理事黃玉成教授提醒，感染流感、新冠後，呼吸道防線可能受損，讓「肺炎鏈球菌」感染症（IPD）趁虛而入，65歲以上長者成為重要高風險族群，但「中壯年」也不能掉以輕心，包括「COPD（慢性肺阻塞）、糖尿病患者、吸菸、過量飲酒者」，感染後重症風險都較高。

根據疾管署最新統計，流感、新冠疫苗從10月1日開打至10月21日，流感疫苗已接種逾375萬劑，比同期增加11.8%；新冠疫苗則接種則破百萬劑，接種數都比去年同期大幅增加。

黃玉成指出，肺炎鏈球菌可能存在於鼻咽，平時未必引起症狀，但流感、新冠或RSV感染可能削弱呼吸道防禦，增加繼發性肺炎風險。一旦細菌侵入血液、胸膜腔或腦膜，更可能引發敗血症、膿胸及腦膜炎等「侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）」。

他說，隨兒童疫苗接種普及，65歲以上長者成為重要高風險族群，但「中壯年」也不能掉以輕心。COPD(慢性肺阻塞)、糖尿病患者，以及吸菸、過量飲酒者，感染後重症風險較高；經常接觸長輩的家人，也應做好防護。

黃玉成進一步說明，肺炎鏈球菌有超過100種血清型，流行分布因地區與年齡而異。疫苗壓制原本常見的型別後，其他型別可能逐漸增加，形成「血清型置換」，如同原本的「大咖」退場，「小咖」接續成為威脅。台灣IPD年通報病例已由過去約800例降至約200至300例，展現疫苗效益，但23A、15A等新興型別帶來的疾病負擔仍須關注，成人防護也應跟著流行趨勢調整。

如何防護？他說今年成人公費政策納入最新一代PCV21後，疫苗選擇更趨多元。PCV20以PCV13為基礎增加7種型別；PCV21則針對成人疾病負擔設計，納入23A、15A等型別。疫苗選擇應綜合本土近年流行趨勢、年齡及接種史，由醫師評估。面對秋冬疫情，民眾應檢視流感、新冠與肺炎鏈球菌疫苗接種需求，並維持充足睡眠、均衡飲食及手部衛生；若出現呼吸困難、胸痛或意識改變，應立即就醫。