悚!54歲男身體好、沒症狀 「1現象」驚罹血癌:實在很難防
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記者 施春美 台北報導

 

台北慈濟醫院提供三大血液惡性腫瘤的微觀戰場全景解析。(圖/台北慈濟醫院提供)
台北慈濟醫院提供三大血液惡性腫瘤的微觀戰場全景解析。(圖/台北慈濟醫院提供)

一名54歲男子平時身體狀況穩定,某天因突發性視力模糊掛急診,抽血檢查意外發現,其白血球數量異常,是正常上限的15倍。經血液腫瘤科醫師劉益昇進行骨髓與基因檢測,確診慢性骨髓性白血病。劉益昇表示,該病進展緩慢,且當時未全面破壞正常造血功能,因此患者僅有視力模糊症狀。目前患者接受標靶藥物治療,白血球數量已回復至正常範圍,視力顯著改善,僅需定期追蹤,不需放療及化療。

血液腫瘤科醫師劉益昇表示,白血病、淋巴癌與多發性骨髓瘤為常見的3大血液癌症。台灣一年約有3,200多人被診斷為白血病。白血病依異常細胞的來源,分為骨髓性及淋巴性2大類,再依病程進展速度細分為急性與慢性。

 

醫師劉益昇(右)表示,慢性白血病已有針對特定基因異常的標靶藥物,可抑制異常細胞生長、穩定病況。5年存活率已達9成以上。(圖/台北慈濟醫院提供)
醫師劉益昇(右)表示,慢性白血病已有針對特定基因異常的標靶藥物,可抑制異常細胞生長、穩定病況。5年存活率已達9成以上。(圖/台北慈濟醫院提供)

 

劉益昇表示,兒童最常見的是急性淋巴性白血病,成年人則較好發其他三種。目前白血病確切成因尚不明,主要與後天造血細胞發生基因異常有關,當異常造血細胞失控增生,便會擠壓正常造血空間,導致貧血、感染及出血等症狀。

血癌會導致高黏稠度血症!患者會突然視力模糊

此外,當體內未成熟的惡性白血球短期內急遽增高時,極易引發高黏稠度血症。因為高密度的白血球會使血液黏稠度大幅增加,並在全身微血管底層造成白血球淤滯症,進而阻礙微血管循環。若波及眼底微血管,臨床上便會以突發性視力模糊為首要表現。隨著病程演進,也可能伴隨夜間盜汗、不明原因體重減輕等全身性系統症狀。

白血病屬於液態腫瘤,不同於肺癌、肝癌等固態腫瘤,無法透過觸摸發現且初期多無明顯症狀,因此不易及早察覺。若抽血結果高度懷疑白血病,醫師會依病況安排骨髓穿刺檢查,以確認診斷及安排後續治療。

在治療方面,白血病癌細胞會隨血液循環影響全身,不像其他癌症以腫瘤大小及轉移程度分期,而是依白血病類型、疾病進展等制定治療策略。

劉益昇說明,慢性白血病進展相對緩慢,加上現有針對特定基因異常的標靶藥物,可抑制異常細胞生長,並可以追蹤療效。若治療反應良好,多數患者可維持穩定病況,5年存活率已達9成以上

至於急性白血病,劉益昇表示,若不進行治療,常會在數週或數月內致命,需儘速接受藥物治療,以控制異常細胞並恢復正常血球生成。

劉益昇醒,白血病初期可能沒有明顯症狀,部分患者甚至是在健檢或因其他疾病就醫時,才發現血液異常。無論急、慢性白血病,及早診斷皆有助爭取療效。民眾應定期健檢並留意血液檢查結果,若發現血球異常,或出現不明原因的疲倦、發燒、出血及瘀青,應儘早就醫,把握治療時機。

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